天冷注意下肢冰冷疼痛 輕忽恐截肢

近期氣溫驟降要多注意自身異狀，尤其年長者更要注意！台中有兩位年長者郭伯伯、張奶奶近期就出現下肢冰冷且異常疼痛的狀況，經過醫師檢查後發現赫然是「周邊動脈阻塞性疾病」，在經過手術搶救後，成功治療症狀，目前恢復狀況良好，也避免可能遭到截肢的命運。

近期冷氣團來襲，天氣溫度驟降常會引發心血管疾病，除了常見的心臟血管硬化、心肌梗塞及腦中風等問題外，也要注意俗稱「腳中風」的「周邊動脈阻塞性疾病」，輕症時會影響行走活動、跑步痠麻無力，重則可能有壞疽(乾枯發黑)的情形，甚至可能面臨截肢風險。

72歲的張奶奶有有高血壓、心臟冠狀動脈阻塞以及甲狀腺機能亢進病史；80歲的郭伯伯則罹患高血壓、糖尿病、心臟冠狀動脈阻塞、持續性心房顫動並心衰竭，並且有「慢性阻塞性肺病（COPD）」等多重病史，兩人近期不約而同地出現右下肢冰冷，並且出現異常疼痛的症狀，經過檢查都出現動脈栓塞的情況，在經過緊急導管溶栓手術，及超音波震碎血栓導管治療後，雙雙避免被截肢的命運。

中國附醫心臟血管中心周邊血管科主任徐中和表示，「周邊動脈阻塞性疾病」常發生在下肢部位，臨床出現的症狀包括患肢溫度降低（常感覺冰冷）、麻木、不良於行、走路疼痛、腿部潰瘍，最嚴重時，肌肉組織會發生缺血性壞死，病人甚至被迫截肢，而病人截肢後，也容易再面臨命危風險，是非常棘手的疾病。

徐中和說，「周邊動脈阻塞性疾病」的高風險因子，包括老化、家族病史、吸菸、糖尿病、肥胖和三高等，國外研究統計顯示發生率約12%，尤以步入中年45歲以上的人居多，台灣人口步入高齡社會，臨床疾病也呈現上升趨勢。

徐中和進一步指出，依嚴重度臨床病徵大致分成四期：

第一期 (輕微或無症狀)：偶爾感覺患肢溫度較低，有輕微麻木感。

第二期：行走當中腿部容易疲勞無力，休息片刻又能繼續往前走，之後重複出現同樣症狀，稱之為間歇性跛行。

第三期：血管阻塞嚴重連靜止休息時局部循環不足，已出現持續疼痛、麻木或感覺異常。

第四期：皮膚因缺血而由粉紅色轉為暗紫色，且在腳趾頭發生潰瘍和壞死，逐漸延伸到足部及腳踝。

徐中和提醒，若自身有類似症狀時，應及早到醫院進行檢查，避免錯失治療的黃金時期。

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